石川県立こころの病院

特色

栄養科では、食の安全を基本に、患者さんがおいしく、楽しく食べていただける食事を提供できるように、日々業務に励んでおります。

業務内容

1.献立作成　(管理栄養士)

当院では、常食、軟食、ソフト食、ペースト食、減塩食、糖尿病食、腎臓病食など患者さんの病態やえんげ機能に応じた献立を作成しています。献立には季節を感じる行事食や選ぶ楽しみがある選択食を取り入れ、食事の満足度の向上に努めています。また、嗜好調査を実施し、患者さんの嗜好に配慮した、喜ばれる食事を提供できるよう、献立を工夫しています。

＊「ミキサー粥ゼリー」とは
飲み込むことが難しい患者さん向けに、「ミキサー粥ゼリー」及び「粥ゼリー」を提供しています。
ミキサーにかけたお粥を、専用のゲル化剤で固めることによって、べたつきが抑えられなめらかな食感のゼリーになります。口の中に持っていても液状になりにくいので、誤嚥防止にもつながります。

2.食材料の選定・発注(管理栄養士)

食材の栄養価やアレルゲンを事前に確認し、病態やえんげ機能に応じた献立となる食材を選んでいます。その後、食事作りに必要な食材料を、納入業者へ発注しています。

3.検収、調理・盛り付け・配膳(調理委託業者)

納入された食材料に異常がないか、鮮度、衛生状態、数量等について、納入業者立ち合いの下に点検（検収）をしています。献立に沿って、何種類もある料理を調理します。当院では毎食約400人分の食事を一度に作ります。料理ができたら、1人分ずつ食器に盛り付けます。当院では温冷配膳車を活用しており、患者さんに温かい料理は温かく、冷たい料理は冷たい状態でお届けしています。

4.栄養管理(管理栄養士) 

令和6年６月より、全ての入院患者さんに病棟看護師がMNAⓇーSFを用いて栄養スクリーニングを実施し、低栄養のリスクがある方を特定しています。低栄養のリスク有と特定された患者さんは、管理栄養士GLIM基準を用いた栄養アセスメントを行い、栄養状態について確認します。その後、栄養管理計画書を作成し、栄養介入と定期的な再評価を行って特別な栄養管理を実施しています。栄養管理計画に沿って患者さん一人ひとりに合った食事となるよう、おかずや主食の種類や量だけでなく、アレルギーや嗜好にも対応し、栄養介入を行っています。病状により食欲が落ちた方には、少しでも口から召し上がっていただくために、その方にとって食べやすい栄養補助食品を選んで提供しています。昼食時などに管理栄養士が担当病棟に出向いて食べ具合や咀嚼・えんげ状態などを観察し、栄養管理計画の再評価につなげています。また、BMI30以上の過栄養者についても、栄養管理計画書を作成し、特別な栄養管理を行っています。重度低栄養及び過栄養の患者さんについてはNST委員会に資料を提供し、各職種共通理解のうえ、食事が治療及び予後の改善に役立ち、患者さんにより合った食事となるよう検討しています。

5.栄養指導(管理栄養士) 

依頼があった外来及び入院患者さんに対し、食生活についてアドバイスを行っています。
また、デイケア利用者さんや復職支援プログラムに参加される利用者さんにも御希望されたテーマに添い栄養教室を行ったり、「ここある」（アルコール依存症通院治療プログラム）の勉強会も行ったりしています。

 6.委員会の開催・チーム医療への参画

栄養委員会、栄養管理（NST）委員会を開催し多職種で治療としての食事の効果を十分に上げるよう検討しています。その他、医療安全委員会、感染症対策委員会、褥瘡対策委員会、サービス向上委員会などに参加し活動しています。また、病棟ミーティング（カンファレンス）にも積極的に参加し、情報を共有化し栄養管理に反映させるよう努めています。

♪トピックス♪

〇中高生食の食種が新設されました。
　令和3年12月より、中学生、高校生の年齢の方に合わせた栄養価の食事を開始しました。

〇色付き食器を導入しました。
　令和５年11月より、ごはんが見やすいように内側が小豆色や朱塗の椀にごはんや粥を盛り付けています。